[香港泌尿科推介] 資訊：尿結石

泌尿系結石（尿石症，腎結石症）

尿結石（結石）是在腎臟中形成的硬化礦物質沉積物。它們起源於微小的顆粒，隨著時間的推移會發展成石頭。尿結石可能包含多種化學物質組合。最常見的石材類型包含與草酸鹽或磷酸鹽結合的鈣。較少見的結石類型是由尿路感染引起的。這種石頭稱為鳥糞石或感染石。較少見的是尿酸結石和稀有的胱氨酸結石。

原因

尿結石通常是由於微妙的平衡破壞引起的。腎臟必須保存水，但是它們必須排泄溶解度低的物質。在適應飲食，氣候和活動的過程中，必須權衡這兩個相對的要求。尿液中含有抑制鈣鹽結晶的物質以及結合可溶性複合物中鈣的其他物質，在一定程度上減輕了該問題。這些保護機制並不完美。當尿液中的不溶物變得過飽和時，由於排泄率過高和/或由於節水程度過高，晶體會形成並可能生長並聚集形成結石。

病徵

腎結石的最初症狀是極度疼痛。當結石進入輸尿管時，疼痛通常突然開始，引起刺激或阻塞。通常，一個人在腎臟或小腹的背部和側面感到劇烈的絞痛。有時，伴隨這種疼痛發生噁心和嘔吐。後來，疼痛可能蔓延到腹股溝。如果結石太大而無法輕易通過，則疼痛會隨著小輸尿管壁上的肌肉試圖將結石擠壓到膀胱中而繼續。隨著石頭的生長或移動，可能會在尿液中發現血液。隨著結石沿著輸尿管更靠近膀胱向下移動，一個人可能會感到需要？如果這些症狀伴隨發燒和發冷，則可能存在感染。在這種情況下，應立即聯繫醫生。

診斷

泌尿科醫師將下令進行實驗室檢查，包括尿液和血液檢查。他或她還將詢問患者的病史，職業和飲食習慣。如果已經去除了一塊石頭，或者患者已經通過了一塊石頭並將其保存下來，則實驗室可以分析該石頭以確定其成分。CT掃描和X射線檢查是診斷腎結石的主要方法。超聲波還可用於檢測結石和尿路阻塞。

治療

保守–在無症狀的患者中，醫生可能建議您靜觀其變。在將來的某個時間旅行時，許多石頭會變得有症狀，並會產生急性腎絞痛。結石可能會擴大，然後變得更加成問題，難以治療。

疼痛控制–需要通過有效的止痛藥來控制腎絞痛的嚴重疼痛。盡快到醫生或急診室以確定疼痛的原因。

EWSL –體外衝擊波碎石術–用在人體外部產生的衝擊波粉碎石頭。有幾種方法可以產生聲音或超聲波“大爆炸”，然後從外部聚焦到腎臟和腎結石中。

輸尿管鏡檢查–在患者全身麻醉的情況下，使用剛性或柔性光纖設備進行上尿路檢查。範圍通過尿道和膀胱，然後直接進入輸尿管。可以將下輸尿管或膀胱中較小的尿路結石一併切除，而較大的結石在切除前可以分解。