什麼是前列腺增生？

良性前列腺增生（也稱為BPH）是男性前列腺增大而不發癌的疾病。良性前列腺增生也稱為良性前列腺肥大或良性前列腺阻塞。

隨著年齡的增長，前列腺經歷了兩個主要的生長期。第一次發生在青春期早期，這時前列腺的大小增加了一倍。成長的第二階段始於25歲左右，並持續到男人一生的大部分時間。良性前列腺增生常發生在第二個生長期。

隨著前列腺增大，腺體壓迫並擠壓尿道。膀胱壁變厚。最終，膀胱可能變弱並失去完全排空的能力，從而在膀胱中留下一些尿液。尿道狹窄和尿retention留-無法完全排空膀胱-引起許多與前列腺增生有關的問題。

什麼是前列腺？

前列腺是核桃形的腺體，是男性生殖系統的一部分。前列腺的主要功能是使液體進入精液。前列腺液對於男人的生育能力至關重要。腺體環繞膀胱頸部的尿道。膀胱頸是尿道連接膀胱的區域。膀胱和尿道是下尿路的一部分。前列腺具有兩個或多個被組織外層包圍的葉或部分，位於前列腺的正前方，正好位於膀胱的下方。尿道是將尿液從膀胱輸送到身體外部的管。在男性中，尿道還將精液通過陰莖排出。

什麼原因導致前列腺增生？

良性前列腺增生的原因尚不清楚。但是，它主要發生在老年男性中。在青春期前睾丸被切除的男性中不會出現良性前列腺增生。因此，一些研究人員認為與衰老和睾丸有關的因素可能導致前列腺增生。

男性一生中都會產生睾丸激素（一種雄性激素）和少量雌激素（一種雌性激素）。隨著男性年齡的增長，血液中活性睾丸激素的含量會下降，從而留下了更高比例的雌激素。科學研究表明，可能會出現良性前列腺增生，因為前列腺內雌激素的比例較高會增加促進前列腺細胞生長的物質的活性。

另一種理論關注於二氫睾丸激素（DHT），這是一種在前列腺發育和生長中起作用的雄性激素。一些研究表明，即使血液中睾丸激素水平下降，老年男性仍會在前列腺中產生並積累高水平的DHT。DHT的這種積累可能會鼓勵前列腺細胞繼續生長。科學家指出，不產生DHT的男性不會發展成良性前列腺增生。

誰更有可能發展成良性前列腺增生？

具有以下因素的男性更有可能發展成良性前列腺增生：

• 年齡40歲以上
• 良性前列腺增生家族史
• 肥胖，心髒病和循環系統疾病以及2型糖尿病等缺乏體育鍛煉的疾病
• 勃起功能障礙
• 前列腺增生症有哪些症狀？
• 提示前列腺增生的下尿路症狀可能包括
• 尿頻-一天排尿八次或以上
• 尿急-無法延遲排尿
• 開始尿流時遇到麻煩
• 尿流微弱或中斷
• 排尿結束時運球
• 夜尿症-睡眠期間尿頻
• 尿retention留
• 尿失禁-尿液意外流失
• 射精後或排尿時疼痛
• 尿液有異常的顏色或氣味
• 前列腺增生的症狀通常來自
• 尿道阻塞
• 試圖使尿液通過阻塞而過度勞累的膀胱

前列腺增生如何診斷？

醫護人員根據以下信息診斷良性前列腺增生

• 個人和家庭病史
• 身體檢查
• 醫學檢查
• 體檢

衛生保健提供者可以將男性推薦給泌尿科醫生-專長於泌尿問題和男性生殖系統的醫生-儘管該衛生保健提供者最經常根據症狀和直腸指檢來診斷良性前列腺增生。泌尿科醫生使用醫學檢查來幫助診斷與良性前列腺增生相關的下尿路問題，並建議治療。醫學檢查可能包括：

• 尿液分析
• 前列腺特異性抗原（PSA）血液檢查
• 尿動力學測試
• 膀胱鏡檢查
• 經直腸超聲
• 活檢

微創手術

研究人員已經開發出許多微創程序，可在藥物證明無效時緩解良性前列腺增生症狀。這些程序包括：

• 經尿道針頭消融術
• 經尿道微波熱療
• 高強度聚焦超聲
• 經尿道電蒸發
• 水誘導熱療
• 前列腺支架插入
• UroLift®處理

微創手術可以破壞擴大的前列腺組織或加寬尿道，這可以幫助緩解由良性前列腺增生引起的阻塞和尿retention留。

BPH的治療方法包括：

• 警惕的等待。如果症狀不太嚴重，醫生可能建議您在開始任何治療之前先等待。您將需要定期檢查。如果症狀惡化，可以稍後開始治療。
• 阿爾法阻滯劑。 這些藥物可以緩解您的症狀。副作用可能包括頭痛，頭暈或感到頭暈或疲倦。
• 非那雄胺（Proscar®）。 這種藥物可以降低體內男性激素（睾丸激素）的含量。結果是前列腺縮小，泌尿問題得到改善。副作用可能包括對性的興趣減少以及勃起或射精問題。
• 手術。 手術可以改善尿液流動，但也會引起其他問題。通常，只有在藥物無效的情況下，男人才能接受手術。手術不能預防前列腺癌。BPH手術後定期檢查很重要。與您的醫生討論這種治療選擇。手術有三種。一切都在麻醉下完成： 
  • 經尿道前列腺電切術（TURP）是最常見的手術類型。醫生通過尿道取出一部分前列腺。
  • 當前列腺不太大時，可以使用經尿道前列腺切口（TUIP）。醫生在膀胱開口附近的前列腺上做了一些小切口。
  • 僅當前列腺非常大時才使用開放手術。醫生通過腹部或陰囊後面的切口切除前列腺。
  • UroLift®-使用UroLift®系統進行的治療採用了微創方法，可快速緩解和恢復BPH症狀。這是較早的治療選擇，可以使男性擺脫BPH藥物的使用並避免進行大手術。 
• 其他治療。 緩解BPH症狀的其他方法是使用無線電波，微波或電流。