不孕症專家

在美國，不孕症會影響15％嘗試懷孕的夫婦。粗略地說，這些夫婦中約有一半會涉及男性因素，而男性因素將是約25％病例中不孕的唯一原因。因此，所有男性都應在女性評估的早期至少接受泌尿科醫生的基本評估，以避免昂貴和不必要的女性治療。不育定義為無保護的性交一年後無法懷孕。許多夫妻在等待一年之前就尋求醫療救助，尤其是如果女性伴侶超過35歲。尋求生育幫助的大多數夫婦不需要高科技，昂貴的治療方法。

男性生殖

男性生殖系統由內部和外部性器官（圖1A）組成，這些器官受到腦部垂體和下丘腦等結構的荷爾蒙敏感控制。

通常，下丘腦分泌一些分子，這些分子隨後刺激垂體以產生睾丸功能必需的激素。睾丸功能可以最簡單地分為內分泌功能和外分泌功能。睾丸的內分泌功能包括睾丸激素的產生，睾丸激素是一種重要的類固醇激素，有助於形成和維持男性性器官的功能，刺激精子產生並調節垂體激素的分泌，以防止其過度產生。睾丸的外分泌功能由精子的大量輸出組成，精子是將雄性遺傳物質攜帶到雌性卵以產生胚胎所必需的細胞。從開始到結束，精子大約需要74天才能形成。精子從睾丸分泌到附睾中，位於每個睾丸後面的高度曲折的單個管狀器官。在附睾中，精子獲得了游泳的能力以及其他重要的成熟素質。

通常，在射精時從尿道排出成熟的精子和一些未成熟的精子。性高潮是一個複雜的神經系統事件，其中精子從成對的輸精管中沉積（發射），在此過程中，精子與位於膀胱後面的其他腺體（前列腺和精囊）的重要分泌物結合在一起，然後從陰莖被強力排出（射精） 。精液和精液通常進入前列腺內的尿道，並在性高潮時通過緊閉膀胱頸而阻止其流入膀胱（逆行射精）。

儘管對“正常”精液分析沒有嚴格的定義，但世界衛生組織（WHO）已確定了最低的標準，即可以認為適當的精液質量可以使受孕發生。重要的是要意識到，這些代表最低標準，並不一定代表在可育男性中發現的“正常”值。

不孕症-辦公室評估

首次訪問旨在了解每對夫婦的問題，治療目標和時間表。我花了很多時間對患者進行有關可能與他們特別相關的生育問題的教育，因為使用了很多術語和短語，理解這些術語和短語至關重要。